Monday, June 1, 2009

Endotracheal Intubation


What is endotracheal intubation?

Endotracheal intubation is a procedure by which a tube is inserted through the mouth down into the trachea (the large airway from the mouth to the lungs). Before surgery, this is often done under deep sedation. In emergency situations, the patient is often unconscious at the time of this procedure.

What kind of tube is used?

The tube that is used today is usually a flexible plastic tube. It is called an endotracheal tube because it is slipped within the trachea.

How do they put the tube down into the trachea?


The doctor often inserts the tube with the help of a laryngoscope, an instrument that permits the doctor to see the upper portion of the trachea, just below the vocal cords. During the procedure the laryngoscope is used to hold the tongue aside while inserting the tube into the trachea. It is important that the head be positioned in the appropriate manner to allow for proper visualization. Pressure is often applied to the thyroid cartilage (Adam's apple) to help with visualization and prevent possible aspiration of stomach contents.

What is the purpose of endotracheal intubation?

The endotracheal tube serves as an open passage through the upper airway. The purpose of endotracheal intubation is to permit air to pass freely to and from the lungs in order to ventilate the lungs. Endotracheal tubes can be connected to ventilator machines to provide artificial respiration. This can help when a patient is unconscious and by maintaining a patent airway, especially during surgery. It is often used when patients are critically ill and cannot maintain adequate respiratory function to meet their needs. The endotracheal tube facilitates the use of a mechanical ventilator in these critical situations.

What are the complications of endotracheal intubation?

If the tube is inadvertently placed in the esophagus (right behind the trachea), adequate respirations will not occur. Brain damage, cardiac arrest, and death can occur. Aspiration of stomach contents can result in pneumonia and ARDS. Placement of the tube too deep can result in only one lung being ventilated and can result in a pneumothorax as well as inadequate ventilation. During endotracheal tube placement, damage can also occur to the teeth, the soft tissues in the back of the throat, as well as the vocal cords.

It is no wonder that this procedure should be performed by a physician with experience in intubation. In the vast majority of cases of intubation, no significant complications occur.

Imuniti & Penyakit Berjangkit

SELESEMA burung? SARS? H1N1? Sistem imun badan anda berada dalam keadaan bahaya! Jenis virus Influenza A H1N1 yang menular kebelakangan ini merupakan ancaman yang amat serius. 

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) baru-baru ini telah meningkatkan kewaspadaan terhadap virus influenza ini ke peringkat 5 daripada skala 1-6 (iaitu tahap bahaya terkini jangkitan). 

Wabak influenza seperti ini perlu dipandang serius oleh kerana keupayaannya untuk merebak dengan pantas merentasi sempadan ke negara-negara lain di seluruh dunia.

Antibiotik tidak berkesan untuk merawat virus seperti H1N1 manakala untuk memperolehi vaksin yang sesuai bagi melindungi kita semua akan mengambil masa sehingga enam bulan untuk dikeluarkan dengan jumlah yang mencukupi, suatu tempoh yang mungkin sudah terlambat untuk menyelamatkan ramai nyawa. 

Dalam keadaan sebegini, anda perlu bergantung kepada sistem imuniti diri yang merupakan sistem pertahanan semulajadi badan anda, untuk mengawasi dan mempertahankan anda 24 jam sehari, setiap hari dalam hidup. 

Sistem imuniti melindungi kita daripada serangan kuman-kuman (bakteria serta virus seperti H1N1, selesema burung, SARS, malahan selesema biasa sekalipun). 

Menghidapi selesema atau flu merupakan tanda yang jelas bahawa sistem imun anda telah gagal untuk menghalang kuman-kuman tersebut. 

Penyakit-penyakit lain seperti batuk kering (tibi) dan radang paru-paru (pneumonia) juga boleh bertapak pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Oleh itu, tiada sebab sama sekali untuk anda terus mempunyai sistem imun yang lemah sehingga boleh mendedahkan diri kepada bermacam jenis penyakit.

Imuniti WGP

Whole Glucan Particle (WGP) adalah penambah imuniti yang paling kuat dari alam semulajadi. Daripada semua sebatian semulajadi yang diketahui boleh mengaktifkan sistem yang terpendam ini, yang paling lengkap didokumentasikan dan juga yang paling berkesan ialah WGP. 

Sebenarnya, apabila ahli Jabatan Pertahanan NATO yang terkemuka menilai lebih 300 penggalak imun yang berpotensi, didapati WGP mempunyai markah yang tertinggi. 

Bagaimanakah WGP Beta Glucan Berfungsi? Di samping penyelidikan klinikal yang telah menunjukkan manfaat-manfaat perlindungan terhadap tekanan dan cabaran-cabaran kesihatan yang lain (seperti bakteria dan virus-virus), banyak kajian juga telah menghuraikan mekanisme tindakan WGP dalam badan kita di peringkat selular. 

Satu kajian penting yang diterbitkan dalam majalah Journal of Immunology, menggunakan WGP yang berlabelkan cahaya kalimantang yang boleh dijejaki dengan mikroskop ketika ia menggerakkan berbagai sel imuniti dalam badan untuk mewujudkan aktiviti biologi. 

Para penyelidik mendapati WGP diserap ke dalam badan melalui "Peyer's Patches", iaitu struktur yang khusus untuk penyerapan dalam usus kecil. 

Di sini, sel-sel imun yang dikenali sebagai makrofaj menyelubungi WGP dan memecah-mecahkannya menjadi serpihan-serpihan kecil yang kemudian membaluti neutrofil, jenis sel imuniti yang paling banyak dijumpai dalam badan. 

Sebaik sahaja serpihan-serpihan WGP itu membaluti neutrofil, ia akan menggerakkan neutrofil untuk menjadi lebih berkesan dalam kegiatannya membunuh patogen (kuman).

Banyak kajian klinikal dan pra klinikal menunjukkan WGP dapat mengaktifkan sel-sel imun penting dalam badan manusia, termasuk makrofaj dan neutrofil dan dengan itu membolehkannya menjadi lebih cepat mengenali unsur-unsur asing kemudian membunuhnya. 

Lebih satu dozen jurnal perubatan dan sains di telah menerbitkan hasil-hasil kajian mengenai keselamatan dan keberkesanan WGP sepanjang beberapa tahun kebelakangan ini. WGP juga mempunyai lebih 40 paten yang diluluskan serta yang sedang menunggu kelulusan. 

Terdapat tiga ujian klinikal yang berbentuk "double-blind placebo" yang dilakukan pada tahun 2007 dan 2008 dengan WGP. 

Satu kajian melibatkan subjek yang mengalami tekanan fizikal (iaitu golongan pelari marathon) dan dua kajian yang lain lagi itu melibatkan golongan pemadam kebakaran dan mereka yang mengalami tekanan tinggi disebabkan oleh gaya hidup dan kerjaya pilihan mereka. 

Tekanan akan merendahkan daya imuniti dan mereka yang selalu mengalami tekanan menjadi lebih rentan terhadap jangkitan. 

Dalam kajian-kajian tersebut, didapati WGP mengurangkan kejadian gejala-gejala yang dikaitkan dengan jangkitan saluran pernafasan atasan dan pada masa yang sama, sukarelawan menunjukkan peningkatan kecergasan dan kejernihan mental serta kurang keletihan.

WGP Beta Glucan 

Kita ketahui bahawa jangkitan bakteria dan virus seperti H1N1 merupakan akibat, sama ada secara langsung atau tidak, daripada sistem imun yang berfungsi pada tahap yang kurang optimum. 

Perbezaannya sama ada kita sebenarnya akan menghidapi jangkitan virus bergantung kepada sama ada kita mempunyai sistem imun yang kuat atau tidak. 

Dengan mengambil 1 kapsul (200 mg) WGP setiap hari boleh membantu mengekalkan kekuatan sistem imun anda supaya diri berada dalam keadaan bersiap sedia untuk menentang sebarang serangan kuman. 

Sebaik sahaja mendapat tanda-tanda awal jangkitan, anda hendaklah meningkatkan dos kepada 4 hingga 6 kapsul sehari. 

WGP juga telah terbukti sebagai selamat dan tidak bertoksik walaupun diambil dengan dos-dos yang lebih tinggi.

Adalah jelas sekali bahawa mengekalkan kesihatan dan kekuatan sistem imun seharusnya menjadi keutamaan sekiranya kita ingin mengelak daripada penyakit berjangkit dan mencapai kesihatan yang optimum. 

Bagaimana proses penuaan dan mutu hidup sebahagian besarnya bergantung kepada kesihatan sistem imun kita. 

Mengambil WGP setiap hari akan memberi kesan yang amat mendalam lagi meluas terhadap kesihatan anda.